К семидесяти годам каждый пятый из нас будет страдать когнитивными нарушениями. В течение пяти лет у половины людей с когнитивными нарушениями наступает слабоумие и смерть. Чем раньше мы сможем замедлить или остановить этот процесс, тем лучше.
Хотя эффективное лечение болезни Альцгеймера недоступно, вмешательства, направленные только на контроль факторов риска, могут предотвратить миллионы случаев заболевания. Огромные усилия были потрачены на выявление таких факторов риска болезни Альцгеймера и разработку методов их снижения.
В 1990 году небольшое исследование 22 пациентов с болезнью Альцгеймера сообщило о высоких концентрациях гомоцистеина в их крови. История гомоцистеина восходит к 1969 году, когда патологоанатом из Гарварда сообщил о двух случаях у детей, один из которых датируется 1933 годом, у которых мозг превратился в кашу. Они оба страдали от чрезвычайно редких генетических мутаций, которые привели к аномально высокому уровню гомоцистеина в их организме. Возможно ли, спрашивал он, что гомоцистеин может вызвать повреждение мозга даже у людей без генетических дефектов?
Мы живем в 21 веке, и гомоцистеин считается «сильным независимым фактором риска развития деменции и болезни Альцгеймера». Уровень в крови выше 14 (мкмоль/л) может удвоить наш риск. Во Фремингемском исследовании исследователи подсчитали, что каждый шестой случай болезни Альцгеймера может быть связан с повышенным уровнем гомоцистеина в крови, который, как теперь считается, играет роль в повреждении головного мозга и ухудшении когнитивных функций и памяти. Однако наш организм может детоксифицировать гомоцистеин с помощью трех витаминов: фолиевой кислоты, витамина B12 и витамина B6. Так почему бы нам не подвергнуть их испытанию? Независимо от того, сколько исследований обнаруживает связь между высоким уровнем гомоцистеина и снижением когнитивных функций, деменцией или болезнью Альцгеймера, причинно-следственная связь может быть подтверждена только интервенционными исследованиями.
Поначалу результаты были неутешительными. Витаминные добавки, похоже, не работали, но исследования отслеживали нейропсихологические оценки, которые более субъективны по сравнению со структурной нейровизуализацией, то есть фактически видели, что происходит с мозгом. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование показало, что снижение уровня гомоцистеина с помощью витаминов группы В может замедлить скорость ускоренной атрофии головного мозга у людей с легкими когнитивными нарушениями. С возрастом наш мозг медленно атрофируется, но у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, его уменьшение происходит значительно быстрее. Промежуточная скорость усадки наблюдается у людей с легкими когнитивными нарушениями. Идея состоит в том, что если бы мы могли замедлить скорость потери мозга, мы могли бы замедлить переход к болезни Альцгеймера. Исследователи пытались давать людям витамины группы В в течение двух лет и обнаружили, что это заметно замедляет скорость усадки мозга. Скорость атрофии у людей с высоким уровнем гомоцистеина была снижена вдвое. Простое и безопасное лечение может замедлить ускоренную скорость потери мозга.
Последующее исследование пошло еще дальше, продемонстрировав, что лечение витаминами группы В в семь раз уменьшает атрофию мозга в областях, особенно уязвимых для процесса болезни Альцгеймера.Положительный эффект витаминов группы В наблюдался только у людей с высоким уровнем гомоцистеина, что указывает на относительный дефицит одного из этих трех витаминов. Большинство людей получают достаточно B12 и B6. Причина, по которой эти люди застряли на уровне гомоцистеина 11 мкмоль на литр, заключается в том, что они, вероятно, не получали достаточного количества фолиевой кислоты, которая содержится в бобовых и зелени. Не лучше ли вообще не страдать дефицитом? Если мы посадим людей на здоровую диету — растительную пищу, — мы сможем снизить уровень гомоцистеина на 20% всего за одну неделю, примерно с 11 ммоль на литр до 9 ммоль на литр.
Автор публикации
Комментарии: 0Публикации: 1159Регистрация: 24-12-2018
Отправить ответ